เลเซอร์รักษาหลุมสิวรุ่นแรก โดยเครื่องจะปล่อยพลังงานที่ค่อนข้างรุนแรงผ่านเข้าไปในชั้นผิวหนัง เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน ข้อเสียคือ ใบหน้าแดงเยอะ เกิดสะเก็ดขนาดใหญ่หลังทำ ทำให้มีระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน และยังอาจทำให้เกิดภาวะผิวคล้ำจากการอักเสบ โดยเฉพาะในผิวของคนเอเชียได้เยอะ (PIH, Post Inflammatory Hyperpigmentation) ซึ่งถ้าเกิดขึ้นแล้ว จะทำให้ยากต่อการรักษา ปัจจุบันจึงไม่ค่อยได้รับความนิยมค่ะ

เลเซอร์ที่ปล่อยพลังงานที่มีขนาดเล็กกว่า Fractional CO2 laser สะเก็ดของแผลจึงมีขนาดเล็กและทำให้ผิวหน้าแดงน้อยกว่า โดยเลเซอร์จะทะลุแต่ละชั้นของผิวหนัง ทำให้เซลล์ได้รับความร้อนจนเกิดการสร้างเซลล์ใหม่ขึ้น ข้อเสียของเลเซอร์ประเภทนี้คือ พลังงานอาจลงได้ไม่ลึกมากพอ จึงไม่เหมาะกับหลุมสิวที่ลึกและมีพังผืดหนาแน่น นอกจากนี้ผิวหนังชั้นบนจะได้รับพลังงานความร้อนที่สูงมาก ทำให้มีโอกาสเกิดภาวะผิวคล้ำหลังทำเลเซอร์ (PIH) ได้มากเช่นเดียวกับ Fractional CO2 Laser ค่ะ

เป็นเลเซอร์ที่ส่งพลังงานความร้อนจากคลื่นวิทยุ (Radiofrequency) เข้าสู่ชั้นใต้ผิวหนัง เป็นลักษณะปีระมิดคว่ำ เกิดการสะสมความร้อนเพื่อกระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจน ทำให้หลุมสิวตื้นขึ้น ข้อเสียคือ เกิดความร้อนสะสมที่ผิวชั้นตื้นเยอะ สะเก็ดจะมีขนาดใหญ่และเห็นค่อนข้างชัดเจนค่ะ

เทคโนโลยีใช้เข็มขนาดเล็กเจาะผ่านผิวหนังชั้นตื้นเข้าสู่ผิวหนังชั้นลึก จากนั้นเข็มจะปล่อยพลังงานคลื่นวิทยุใต้ชั้นผิว ข้อดีคือปล่อยพลังงานได้ค่อนข้างลึกกว่าเลเซอร์ชนิดอื่น แต่มีข้อเสียคือ รู้สึกเจ็บมาก และทำให้เกิดสะเก็ดแผลที่เกิดจากเข็มที่ค่อนข้างใหญ่ จึงไม่ค่อยเป็นที่นิยมเท่าไหร่นัก

เทคโนโลยีที่พัฒนาต่อยอดจาก Fractional RF มีจุดเด่นเรื่องหัวปล่อยพลังงานเลเซอร์ขนาดเล็กมาก (Nanofractional RF) ก่อให้เกิดบาดแผลเล็กกว่าเลเซอร์หลุมสิวชนิดอื่น สะเก็ดจึงมีขนาดเล็ก รู้สึกเจ็บน้อยกว่า และใช้ระยะเวลาพักฟื้นสั้นกว่า นอกจากนี้ยังไม่ก่อเกิดภาวะผิวดำคล้ำ(PIH) หลังการทำเลเซอร์รักษาหลุมสิวอีกด้วย

เครื่องเลเซอร์ที่ปล่อยพลังงานออกมาในช่วงเวลาสั้นมาก ช่วยในการกระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจน ทำให้หลุมสิวตื้นขึ้น ข้อเสียคือเหมาะกับหลุมสิวลักษณะตื้น และมีราคาค่อนข้างสูง กรณีที่ใช้เครื่อง Picosecond Laser ที่มีประสิทธิภาพดีจริงๆ